2019云南曲靖医学基础知识:心血管系统疾病

2018-12-06 23:42:38   来源:中公教育    点击:
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今天我们来学习病理学第六章,心血管系统疾病。整个病理学各论中的内容,在病理考试中我们主要应当掌握的不是临床表现,而是要掌握基本的病理变化。在心血管系统疾病中,比较重要的疾病是动脉粥样硬化、高血压、风湿病,而像心内膜炎、心肌炎等考试的几率相对较小,所以我们主要学习和重点掌握的内容就是动脉粥样硬化、高血压以及风湿病。首选我们来学习冠状动脉粥样硬化,无论什么疾病,我们都应当明确其基本定义,然后从病理的角度去掌握它的病理变化。

【动脉粥样硬化的概念】

动脉粥样硬化(AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病,AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,引起相应器官缺血性改变。多见于中老年人。主要累及大中动脉(腹主动脉)。

【病理变化】

1.脂纹期(主动脉后壁及其分支出口);

2.纤维斑块期;

3.粥样斑块期;

4.继发改变期。

【继发性病变】
1.斑块内出血;2.斑块破裂;3.血栓形成;4.钙化;5.动脉瘤形成。

【主要动脉的病理变化】

1.主动脉粥样硬化

好发于主动脉的后壁及其分支开口处,腹主动脉最严重。易形成动脉瘤,破裂可导致致命性大出血。

2.冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化最常见左冠状动脉前降支。

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病,临床表现可能心绞痛、心肌梗死等,可并发心力衰竭、室壁瘤、心源性休克、急住心包灸、心律失常等病变。

3.颈动脉及脑动脉粥样硬化

最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。可引起脑梗死和脑出血。

4.肾动脉粥样硬化

5.四肢动脉粥样硬化

6.肠系膜动脉粥样硬化

以上内容为我们今天所学习的内容,我们可以通过做练习题来进行回顾复习。

【例题】动脉粥样硬化主要发生在:

A.细、小动脉 B.大、中静脉

C.大、中动脉 D.细、小静脉

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E.毛细血管

【答案】C。解析:动脉粥样硬化主要累及全身大中动脉,动脉壁的病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合斑块。



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